CHLORHEXIDINE (Хлоргексидин)
Хлоргексидин — антисептик, эффективный в отношении различных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
Хлоргексидин обычно используется в косметических средствах и средствах личной гигиены, таких как средства для очищения кожи.
Хлоргексидин широко используется в различных целях, включая уход за ранами, мытье рук, предоперационный душ, гигиену полости рта и общую дезинфекцию.
Хлоргексидин — очищающее средство для кожи, используемое для хирургических скрабов, ран, предоперационной подготовки кожи и бактерицидных ополаскивателей рук.
Хлоргексидин — это бактерицидное средство для полоскания рта, которое уменьшает количество бактерий во рту.
Полоскание полости рта хлоргексидином лечит гингивит (отек, покраснение, кровоточивость десен).
Полоскание полости рта хлоргексидином не предназначено для лечения всех типов гингивита.
Хлоргексидин — бактериостатический антисептик широкого спектра действия, средство для ухода за полостью рта, дезинфицирующее средство, косметический биоцид и консервант.
Хлоргексидин эффективен против бляшечной флоры полости рта, включая Candida, и активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативных анаэробов, аэробов и дрожжей.
Хлоргексидин можно использовать в антисептическом мыле, жидкости для полоскания рта, которая борется с зубным налетом, дезинфицирует раны и ожоги, промываниях влагалища, красках и отбеливателях для волос, косметике и других средствах по уходу за кожей и волосами.
Хлоргексидин — катионный антибиотик широкого спектра действия из семейства бис(бигуанидов).
Исследования показывают, что раствор хлоргексидина действует за счет дестабилизации внешней бактериальной мембраны, что приводит к высвобождению периплазматических ферментов у грамотрицательных бактерий.
Хлоргексидин (CHX) — малопенящийся антисептик широкого спектра действия. Механизм его действия включает дестабилизацию внешней бактериальной мембраны.
Хлоргексидин эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, что делает его отличным катионным косметическим консервантом.
Кроме того, раствор хлоргексидина подавляет утилизацию кислорода, что приводит к снижению бактериального АТФ.
Эти исследования также показывают, что раствор не повлиял на внутреннюю мембрану грамотрицательных бактерий.
Однако активный транспорт малых молекул, попадающих в клетку, ингибировался.
Кроме того, раствор хлоргексидина очень эффективен против таких бактерий, как Propionibacterium, Selenomonas и кокков, напоминающих Veillonella.
Эта глюконатная соль заряжена положительно и разрушает клеточную мембрану микробов благодаря взаимодействию с их отрицательно заряженными поверхностями.
Проникая в микробную клетку, хлоргексидин вызывает высвобождение внутриклеточных компонентов, что в конечном итоге приводит к гибели клетки.
Хлоргексидин, также называемый CHX, представляет собой антибактериальное соединение C22H30Cl2N10, используемое в качестве местного антисептика (например, в жидкости для полоскания рта) и дезинфицирующего средства, особенно в форме его гидрохлорида, глюконата или ацетата.
Хлоргексидин представляет собой катионный химикат хлорфенилбигуанид и обладает превосходными противомикробными свойствами.
Хлоргексидин (1,1-гексаметиленбис[5-(P-хлорфенил)бигуанид]) противомикробный препарат имеет широкий спектр действия, включая S. aureus, P. aeruginosa, S. marcescens и факультативные анаэробы.
Хлоргексидин – катионное поверхностно-активное вещество синтетического бигуанида, обладающее антибактериальным и менее выраженным противогрибковым действием широкого спектра действия.
Хлоргексидин разрушает мембраны микробных клеток и коагулирует цитоплазматические белки.
Хлоргексидин не вызывает раздражения, нетоксичен и действует на органические остатки.
Хлоргексидин сначала был доступен в виде малорастворимой гидрохлоридной соли, а затем и в виде ацетатной соли.
Свободнорастворимая соль глюконата хлоргексидина была представлена в 1957 году.
Большинство доступных в настоящее время составов хлоргексидина основаны на глюконатной соли.
Хлоргексидин – дезинфицирующее и антисептическое средство с молекулярной формулой C22H30Cl2N10, применяется для дезинфекции кожи перед операциями и стерилизации хирургических инструментов.
Хлоргексидин также используется для очистки ран, предотвращения образования зубного налета, лечения дрожжевых инфекций полости рта и предотвращения закупорки мочевых катетеров.
ЕС / Номер списка: 200-238-7
Номер CAS: 55-56-1
Мол. формула: C22H30Cl2N10
Синоним(ы): 1,1'-гексаметиленбис[5-(4-хлорфенил)бигуанид], CHX, CHG, 1,6-бис(4-хлорфенилбигуанидо)гексан, CHD-основание.
Линейная формула: [-(CH2)3NHC(=NH)NHC(=NH)NHC6H4Cl]2
Молярная масса: 505,45 г·моль−1
Хлоргексидин (1:6-ди[4-хлорфенилдигуанидо]гексан) представляет собой бисбигуанид, состоящий из двух хлоргуанидных цепей, соединенных гексаметиленовой цепью.
Хлоргексидин является сильным основанием и представляет собой ди-катион при физиологическом pH.
Растворы хлоргексидина бесцветны, не имеют запаха и имеют чрезвычайно горький вкус.
Хлоргексидин известен под солевыми формами хлоргексидина глюконата (хлоргексидина биглюконата) и хлоргексидина ацетата (хлоргексидина диацетата).
Хлоргексидин нерастворим в воде и состоит из глюконовой или уксусной кислоты с образованием водорастворимых диглюконатных или диацетатных солей.
Хлоргексидин — невероятно эффективный антисептик в сочетании с алкоголем.
Катетеры, пропитанные хлоргексидином и противомикробными препаратами, могут снизить частоту катетер-ассоциированных инфекций кровотока.
Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, изменение цвета зубов и аллергические реакции, хотя риск такой же, как и при использовании других местных антисептиков.
Известно также, что ополаскиватель с хлоргексидином имеет горький металлический привкус.
Промывать водой не рекомендуется, так как известно, что она усиливает горечь.
При прямом контакте могут возникнуть проблемы с глазами.
Хлоргексидин можно смешивать со спиртом, водой или раствором поверхностно-активных веществ.
Он эффективен против ряда микроорганизмов, но не инактивирует споры.
Использование
Хлоргексидин используется в дезинфицирующих средствах (дезинфекция кожи и рук), косметических средствах (добавка к кремам, зубной пасте, дезодорантам и антиперспирантам) и фармацевтических продуктах (консервант в глазных каплях, активное вещество в повязках на раны и антисептических средствах для полоскания рта).
Хлоргексидин используется в медицине в качестве антисептика и дезинфицирующего средства более 40 лет.
Хлоргексидин широко использовался на протяжении десятилетий в качестве антисептика широкого спектра действия в больницах и других местах.
Хлоргексидин также назначался в качестве промывания влагалища матери, очищающего средства для кожи всего тела новорожденного и очистки пуповины для предотвращения инфекции у новорожденных.
Последние данные свидетельствуют о том, что применение хлоргексидина может оказать существенное влияние на бремя неонатальных инфекций и смертности в развивающихся странах.
Антисептик
Хлоргексидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативных анаэробов, аэробов и дрожжевых грибков.
Особенно эффективен против грамположительных бактерий (в концентрациях ≥ 1 мкг/л).
Значительно более высокие концентрации (от 10 до более 73 мкг/мл) необходимы для грамотрицательных бактерий и грибов.
Хлоргексидин неэффективен против полиовирусов и аденовирусов.
Эффективность против вирусов герпеса еще не установлена однозначно.
Имеющиеся данные показывают, что это эффективный антисептик при операциях на верхних конечностях.
Метаданные, охватывающие несколько десятилетий, показывают, что эффективность хлоргексидина (против организмов, вызывающих инфекцию в области хирургического вмешательства) не изменилась, что развеивает опасения по поводу возникающей резистентности.
В концентрациях более 100 мкг/мл хлоргексидин оказывает бактерицидное действие.
Концентрации в диапазоне 1-100 мкг/мл являются бактериостатическими.
Механизм действия включает быстрое притяжение к бактериальной клетке, абсорбцию фосфатных соединений на поверхности бактерий, преодоление механизмов исключения клеточной стенки, притяжение к цитоплазматической мембране, утечку низкомолекулярных компонентов цитоплазмы и осаждение цитоплазмы путем образования комплексов с фосфатными фрагментами.
Стоматологическое использование
CHX в качестве средства для полоскания рта и пародонтального ирригатора уже много лет используется в пародонтальной терапии, имплантологии и кариесологии для контроля зубного налета.
Хлоргексидин — наиболее часто используемый ополаскиватель для полости рта для контроля химического налета.
Использование хлоргексидина становится широко распространенным в качестве вспомогательного средства механического контроля, особенно у людей с нарушенной гигиеной полости рта.
Использование жидкости для полоскания рта на основе хлоргексидина в сочетании с обычным уходом за зубами может помочь уменьшить образование зубного налета и улучшить состояние легкого гингивита.
Недостаточно доказательств для определения эффекта умеренного и тяжелого гингивита.
Его использование в качестве жидкости для полоскания рта имеет ряд побочных эффектов, включая повреждение слизистой оболочки рта, изменение цвета зубов, образование зубного камня и ухудшение вкуса.
Разработаны жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, которые меньше окрашивают зубы, чем классический раствор, многие из которых содержат хелатный цинк.
Хлоргексидин — катион, который взаимодействует с анионными компонентами зубной пасты, такими как лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия, и образует соли с низкой растворимостью и пониженной антибактериальной активностью.
Актуальный
Хлоргексидина глюконат используется в качестве очищающего средства для кожи при хирургических скрабах, кожных ранах, предоперационной подготовке кожи и бактерицидных ополаскивателях рук.
Глазные капли с хлоргексидином использовались для лечения глаз, пораженных акантамебным кератитом.
Хлоргексидин очень эффективен для бедных стран, таких как Непал, и его использование для лечения пуповины растет во всем мире.
Кокрейновский обзор 2015 года предоставил высококачественные доказательства того, что в условиях сообщества уход за кожей или пуповиной с хлоргексидином может снизить заболеваемость омфалитом (воспалением пуповины) на 50% и неонатальную смертность на 12%.
Хлоргексидин обычно комбинируют с другими ингредиентами. Некоторые методы лечения боли в горле включают местный анестетик, который помогает притупить боль.
Средства для ухода за полостью рта и горлом включают жидкости для полоскания рта, таблетки, гели и спреи.
Для лечения кожи используются кремы, мази и лосьоны.
Хлоргексидин можно использовать при некоторых процедурах мочевого пузыря, включая очистку катетеров.
Механизм действия
При физиологическом pH соли хлоргексидина диссоциируют и высвобождают положительно заряженный катион хлоргексидина.
Бактерицидный эффект возникает в результате связывания этой катионной молекулы с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток.
Низкие концентрации хлоргексидина вызывают бактериостатический эффект; разрушение мембраны приводит к гибели клеток при высоких концентрациях.
Химия
Хлоргексидин представляет собой катионный полибигуанид (бисбигуанид).
Деактивация
Хлоргексидин дезактивируется путем образования нерастворимых солей с анионными соединениями, включая анионные поверхностно-активные вещества, обычно используемые в качестве моющих средств в зубной пасте и средствах для полоскания рта, анионные загустители, такие как карбомер, и анионные эмульгаторы, такие как кроссполимер акрилатов/C10-30 алкилакрилата, среди многих других.
По этой причине полоскания рта с хлоргексидином следует использовать как минимум через 30 минут после других стоматологических средств.
Бренды
Хлоргексидин для местного применения продается под торговыми марками Betasept, Biopatch, Calgon Vesta, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat Towelette, Scrub Care Exidine, Spectrum-4 и других.
Ополаскиватель для рта с глюконатом хлоргексидина продается под торговыми марками Dentohexin, Paroex, Peridex, PerioChip, Corsodyl и Periogard и других.
Ветеринария
Хлоргексидин применяют как дезинфицирующее средство общего назначения для очистки ран, кожи, инструментов и оборудования в ветеринарной медицине.
Эти продукты обычно содержат около 1,5% хлоргексидина глюконата по массе и перед использованием их разбавляют водой в соотношении от 1:30 до 1:100.
Хлоргексидин также используется в спреях и спреях для сосков в качестве средства борьбы с маститом.
Эти продукты обычно применяются после дойки всего стада и разбавляются до концентрации 0,425% глюконата хлоргексидина по массе перед непосредственным нанесением на вымя.
У животных хлоргексидин используется для местной дезинфекции ран и лечения кожных инфекций.
Дезинфицирующие средства на основе хлоргексидина используются в молочной промышленности.
Послеоперационные респираторные проблемы были связаны с использованием продуктов с хлоргексидином у кошек.
Хлоргексидин показан собакам и кошкам с кожными инфекциями и сухой и нормальной кожей.
Хлоргексидин — дезинфицирующее и антисептическое средство, используемое у собак для удаления нежелательных бактерий или грибков с кожи.
Хлоргексидин можно использовать по нескольким причинам: от поддержания чистоты ран до лечения кожных инфекций.
Хлоргексидин более эффективен при бактериальных инфекциях, особенно Staphylococcus spp, чем при дрожжевых или дерматофитных инфекциях.
Хлоргексидин обычно добавляют в концентрации от 0,5% до 3%.
Доступны шампуни, содержащие комбинации хлоргексидина и миконазола, которые оказывают более эффективное действие против дрожжевых и грибковых инфекций по сравнению с шампунями, содержащими только хлоргексидин.
Хлоргексидин для собак также включен во многие формы для лечения заболеваний в домашних условиях.
Эти формы могут включать в себя:
Шампунь
Салфетки
Мусс
Спрей
В составе продуктов хлоргексидин бывает разной концентрации.
Концентрация не менее 2% обычно используется для лечения избыточного роста или инфекций на коже. Большинство продуктов имеют диапазон от 2% до 4%.
Как применять хлоргексидин для собак, зависит от формы выпуска препарата:
Ветеринар может дать вам раствор хлоргексидина, который поможет очистить зараженные участки кожи. Или его можно использовать в качестве ванночек для ног в случае ран или инфекций ступней, пальцев ног или ногтей.
Салфетки с хлоргексидином используются для очистки лап, когтевых лож, горячих точек кожи или других небольших участков, где важно уничтожить бактерии или грибок.
Спрей с хлоргексидином для собак можно использовать аналогичным образом на небольших проблемных участках.
Шампунь с хлоргексидином для собак часто используется для уменьшения количества бактерий и грибков, когда поражены несколько участков тела или когда инфекции поражают шерсть.
Мусс с хлоргексидином для собак можно наносить на большие участки кожи и шерсти.
Хлоргексидин можно использовать отдельно или вместе с пероральными препаратами в рамках более широкого подхода к лечению.
хлоргексидин
Инвентаризация ЕС
хлоргексидин
хлоргексидин
N,N''-бис(4-хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиамидин
ИЮПАК имена
(1E)-2-[6-[[амино-[(E)-[амино-(4-хлоранилино)метилиден]амино]метилиден]амино]гексил]-1-[амино-(4-хлоранилино)метилиден]гуанидин
1,1'-Гексаметиленбис[5-(п-хлорфенил)бигуанид]
2,2'-гексан-1,6-диилбис(1-{амино[(4-хлорфенил)амино]метилиден}гуанидин)
ХЛОРГЕКСИДИН
хлоргексидин
хлоргексидин
Хлоргексидин на основе
N',N'''''-гексан-1,6-диилбис[N-(4-хлорфенил)(имидодикарбонимиддиамид)]
N,N'"-БИС(4-ХЛОРФЕНИЛ)-3,12-ДИМИНО-2,4,11,13-ТЕТРААЗОТЕТРАДЕКАНЕДИИМИДАМИД
N-(4-хлорфенил)-1-{N-[6-(N-{[N'-(4-хлорфенил)карбамимидо]метанимидоил}амино)гексил]карбамимидо}метанимидамид
Торговые названия: CHD-Base
Регистрационное досье
